無切口式輸精管結紥手術 

  泌尿科　黃書彬主任

前言:

    相較於女性的輸卵管結紥手術, 男性的輸精管結紥手術是較方便, 安全, 有效的永久避孕方法。其原理是將輸送精子的管道(輸精管)結紥阻斷, 使睪丸製造的精蟲無法通過輸精管進入精液中, 達成永久避孕的目的。

  傳統的輸精管結紥手術:

    此種傳統手術需在陰囊兩側做局部麻醉, 兩側各有約一公分的切口, 分別將兩側輸精管拉出陰囊, 切斷並綁紥, 再將兩側的傷口加以縫合。以過去的經驗, 接受的患者術後較不舒服, 疼痛感的時間較長。

  無切口式輸精管結紥手術 (No Scalpel Vasectomy)

    無切口式輸精管結紥手術係針對傳統的輸精管結紥手術加以改良, 用一組簡單但特殊的器械: 一為削尖的止血鉗, 用來戳陰囊表皮, 分開皮下組織; 另一為可以套住輸精管的環鉗, 用來將輸精管拉出皮外來做手術。由於其打開陰囊表皮不是用刀片, 只有在陰囊中線一個約0.5公分的傷口 (如附圖), 術後可不需縫線縫合, 大幅降低手術時與術後的疼痛, 恢復快, 血腫與感染機率降低, 無切口式輸精管結紥手術確實是值得推薦的方法！

  输精管結紥手術注意事項:

1). 最好已考慮清楚要做永久避孕, 且有小孩, 以免以後後悔機率較高。

2) 做輸精管結紥手術後, 如希望能再生育, 雖然可以用顯微手術加以重接, 然接通後, 仍有些人因為精蟲數目少或精蟲品質差而無法使配偶受孕。

3) 手術後當日物作激烈活動, 日常生活無影響。

4) 術後如發生陰囊腫脹, 出血, 需儘快回門診或急診就診。

5) 由於剛完成手術後,除精囊與輸精管內仍有殘存精蟲; 術後需經15次射精, 最好是1~2個月後做精液分析檢查, 確定精液中完全無精蟲, 才可不用其他避孕措施。

6) 輸精管結紮並不會影響性慾與性功能, 由於精蟲僅佔精液體積的3%左右, 術後仍有足夠的精液。睪丸仍如常分泌男性荷爾蒙; 不受影響。

7) 結紮手術不會影響其他生理功能與身體健康。

結語:

   無切口式輸精管結紥手術是男性永久避孕的安全、快速、有效方法; 高醫附設醫院與高雄市立小港醫院已引進此種方法, 提供男士們生育控制的新選擇。