簡介
疝氣是一個腹壁的突起或隆起狀,可能包含著部分器官。它們按病因和位置做不同的分類。當確定是腹壁疝,應進行修補,而修復的性質取決於疝的大小和它在腹壁的位置。
流行病學
腹股溝疝氣(腹股溝或股疝氣)均為門診就診次數為胃腸道疾病的第三大原因。腹股溝疝的發病率約為5至10%,而其中股疝只占腹股溝疝氣的一成。雖然腹股溝比股疝多見,但股疝的併發症(嵌頓,絞窄)往往比腹股溝疝氣常見而嚴重。
疝氣較多見於男性。女性發生腹股溝疝平均年齡為60〜79歲,而男性約為50至69歲。相較於女性,男性有高出八倍比率易患上疝氣且有20倍的機會需要疝修補術。而男性一生中腹股溝疝發生的比率約為25%,但女性卻只有小於5%。
其中腹股溝疝氣的危險因子包含了之前曾經疝修補術的病史,年齡較大,男性,慢性咳嗽,慢性便秘,腹壁損傷,吸煙,家族性疝氣的病史等…。
症狀
腹股溝疝氣在解剖學分為腹股溝型(間接或直接)或股型,腹股溝疝氣有多種臨床表現,輕微的從在常規體檢腹股溝區域的發現無痛性隆起,到急性至危及生命腸絞窄等都有可能,常見症狀是在腹股溝,會有沉重感或鈍痛不適感。腹股溝不適是最常見的,尤其當腹內壓增加時,如用繁重,緊張,或長時間站立。此時些微的腹內壓力變化即可能造成症狀,這種疼痛是由於疝(如腸,脂肪)在疝囊頸部的內容物收縮造成,而緩解的方法就是請病人停止用力或躺下休息。在婦女腹股溝疝氣也可能導致骨盆腔不適,而中度至嚴重的疼痛,應提警覺可能有嵌頓或絞窄的危險性,特別是肥胖的病人,緊急的嵌頓或絞窄性疝氣可在無預警的狀況下表現,值得注意的是,因為女性比男性更容易有絞窄性股疝氣的發生,因此更常需掛急診緊急處理。
診斷
在大多數情況下,腹股溝或股疝氣可根據病史和理學檢查作出診斷,通常不需要進一步的檢查。當疝氣不明顯時,影像檢查可以幫助確定隱匿性疝氣的存在,甚至用於評估疝氣相關併發症。影像檢查包含腹股溝超音波,電腦斷層掃描(CT),磁共振成像(MRI),依病情需要而安排。
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