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攝護腺癌對性功能的影響
事實上，攝護腺癌本身並不會直接影響到性功能，但是當攝護腺腫瘤長大到造成下泌尿道症狀時就會降低性功能。另一方面，患者會因為得知自己罹患癌症而有不穩定的憂鬱心情，就會影響到性功能。不僅患者本身，同時也會影響到伴侶的情緒，這都是來自於雙方對發現疾病產生的恐懼與焦慮，進而影響性生活。
攝護腺癌治療對性功能的影響
攝護腺癌的治療包括手術、荷爾蒙治療、放射線治療及化學治療，臨床上是根據腫瘤的期數來決定治療方式，而這些治療，都可能對性功能造成影響：
- 攝護腺全切除手術和性功能
手術造成的勃起功能障礙發生率為20~90%，主要原因是來自於手術過程中對神經和血管的傷害所導致的併發症，而其恢復的時間通常都很長，甚至需要幾年的時間。恢復的狀況和許多因素有關，包括術前原有的勃起功能、年紀、術中對神經血管束的傷害等，但是因為近年來臨床醫師對於攝護腺旁有關神經血管束的精細構造更為了解，且又加上達文西手術的技術進展，其提供的3D立體視野可以增加手術的精確度，所以降低了手術對性功能的影響。有研究比較病人接受傳統開腹式、腹腔鏡輔助及達文西機械手臂輔助保留雙側神經的攝護腺癌全切除術後4年勃起功能恢復的比例: 傳統開腹式49-74%、腹腔鏡輔助58-74% 及達文西機械手臂輔助60-100%。達文西機械手臂輔助手術後勃起功能恢復的時間也較傳統手術短。須注意這數據大多是指早期的攝護腺癌術後的資料，實際上是否可以成功保留性功能需視個案腫瘤侵犯的情形有所不同。
- 放射線治療和性功能
對於接受放射線治療的攝護腺癌病人，大約有20~80%的病人會產生性功能障礙。當放射線治療照射的範圍太大傷害到攝護腺旁的神經，就會影響到性功能。放射治療造成的併發症分為早期或晚期發生，早期的併發症是因為加速細胞的有絲分裂，通常是可逆性的。然而晚期發生的併發症通常已經破壞到神經血管，所以通常為不可逆的傷害。不過，放射線造成勃起功能障礙的機轉目前還不是很清楚。
- 近程放射治療和性功能
近程放射因為只照射在腫瘤的範圍，所以可以減少放射線對其他正常組織的傷害。因此，近程放射治療對勃起功能障礙的影響遠比手術來的低，大約14~35%的病人會有勃起功能障礙的併發症。
- 冷凍治療和性功能
冷凍治療是利用低溫的方法破壞癌症細胞。當癌細胞暴露在低溫下時，其細胞外液形成冰結晶，當細胞內外的滲透壓力產生差異時，細胞就會脫水，進而導致蛋白質變性，最終破壞癌細胞。冷凍治療造成勃起功能障礙的機制被認為可能和低溫造成神經血管束的傷害有關。關於冷凍治療和勃起功能障礙的研究較少且較小型，一個收集53位攝護腺癌病人的研究指出，冷凍治療6周後有96%的病人發生勃起功能障礙。
- 荷爾蒙治療和性功能
荷爾蒙治療會抑制癌細胞的生長和阻斷睪固酮的作用，所以雄性素阻斷療法目前已經被廣泛應用在治療攝護腺癌病人身上。而大部分的病人使用荷爾蒙治療會抱怨勃起功能障礙和性慾減低，如果長期使用雄性素阻斷療法甚至可能會縮小睪丸和陰莖的體積。
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